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新冠疫情下的反思：對于病原感染，是否應(yīng)該防患于未然
2019新型冠狀病毒給我們帶來了什么？新冠疫情在全球擴(kuò)散蔓延的形勢令人擔(dān)憂，帶來了巨大的損失和挑戰(zhàn)。經(jīng)歷了這一次大規(guī)模的感染后，我們需要反思。
病毒是全人類共同的敵人。致病菌在與人類軀體共同進(jìn)化的同時，隨時可能會摧毀我們的身軀從而形成可怕的災(zāi)難。新型冠狀病毒在2020年被國際病毒分類委員會命名為SARS-CoV-2，與我們國家2003年的非典SARS冠狀病毒是同一類，但和SARS病毒不是同一種。這表明新冠病毒很有可能不是最后一個引發(fā)災(zāi)難的菌株。
目前，已知有多種病原體可導(dǎo)致人類疾病，比如埃博拉病毒（Ebola）、甲型流感病毒（Influenza A virus）、朊病毒（Prion）等。還有一些病原體并未受到大家的重視。
鸚鵡熱衣原體
2022年11月份，在柳葉刀旗下以微生物臨床研究為重點的期刊中，一篇影響因子高達(dá)86.208的文章中提到了鸚鵡熱衣原體。
文中提到2020年底中國鸚鵡熱的爆發(fā)。鸚鵡熱是由革蘭氏陰性菌感染引起的，屬于一種全球性人畜共患疾病，在包括中國、美國和澳大利亞在內(nèi)的越來越多的國家報告了大量實驗室確診病例。鸚鵡熱的臨床表現(xiàn)經(jīng)常與危及生命的病毒感染重疊，因此鸚鵡熱在診斷算法中經(jīng)常被忽視，在臨床實踐中被誤診。全球鸚鵡熱病例的臨床誤診率高達(dá)50-80%。
宏基因組下一代測序和基于ompA基因的物種特異性實時PCR相結(jié)合，提供了一套實用的實驗室技術(shù)，可以常規(guī)檢測和區(qū)分所有衣原體感染。這些分子診斷方法可以快速、準(zhǔn)確、敏感地檢測不同樣本類型的鸚鵡熱核酸，作者建議將其納入鸚鵡熱的臨床診斷，尤其是重癥監(jiān)護(hù)病房的重癥肺炎患者。
蜱傳病毒
除了上一篇文章中提到的鸚鵡熱衣原體，在下面這篇高分文章中提到了蜱傳病毒。文中表明雖然許多蜱傳病毒似乎對人類無致病性，但最近已發(fā)現(xiàn)一些新出現(xiàn)的蜱傳病毒具有感染人類的潛力，但仍有更多有待發(fā)現(xiàn)。
2022年3月31日，世衛(wèi)組織宣布了一項名為“全球蟲媒病毒倡議”的新計劃，目的是:“就蟲媒病毒的風(fēng)險流行和大流行的潛在風(fēng)險發(fā)出全球警報”，以改善對節(jié)肢動物傳播的病毒性疾病的監(jiān)測和控制。
近年來，包括人口增長和流動性增加、城市化、氣候變化以及人類入侵造成的野生動物棲息地重疊在內(nèi)的多種因素導(dǎo)致蜱蟲叮咬頻率增加。肩胛骨硬桿菌和美洲軟桿菌的地理擴(kuò)張使萊姆病成為美國第二或第三大最常見的傳染病。同樣，歐亞大陸人畜共患蜱傳病毒感染的報告也有令人擔(dān)憂的增加，如腦炎、出血熱和伴有血小板減少綜合征的發(fā)熱病例。
人們越來越認(rèn)識到已知蜱傳病毒數(shù)量的增加，尤其是布尼亞病毒和黃病毒，并對其潛在致病性特別關(guān)注。此外，屬于奈羅病毒科的四種病毒值得研究:TcTV-1、SGLV、BJNV和YEZV。TcTV-1、SGLV和BJNV分別于2020年和2021年在中國的發(fā)熱性疾病患者中首次報告，而YEZV于2021年在日本報告（圖1）。
圖1：說明代表性蜱傳奈病毒的系統(tǒng)發(fā)育樣示意圖
最后，根據(jù)世衛(wèi)組織宣布的全球蟲媒病毒倡議，作者呼吁加強(qiáng)對新出現(xiàn)、重新出現(xiàn)和新發(fā)現(xiàn)的蜱傳病毒和其他可能感染人類和哺乳動物的微生物的關(guān)注。研究工作應(yīng)包括但不限于開發(fā)快速準(zhǔn)確的診斷測定方法，開發(fā)廣譜抗病毒藥物和預(yù)防性疫苗并獲得許可，對高危人群進(jìn)行橫斷面和縱向血清流行病學(xué)調(diào)查，以便更好地估計蜱傳傳染病的疾病負(fù)擔(dān)，監(jiān)測可能感染人類和哺乳動物的蜱傳病毒，以監(jiān)測其跨物種傳播事件及其基因組變異和進(jìn)化。
當(dāng)下，新冠病毒盛行，但是在未來，它將僅存在于大家的記憶中。重要的是，需要降低下一波其他未知傳染性病毒的風(fēng)險。另外，對于已知病原感染的疾病進(jìn)行快速有效的診斷，幫助臨床醫(yī)生制定精準(zhǔn)治療方案同樣重要。利用自測數(shù)據(jù)和公共數(shù)據(jù)分析病原感染值得研究，大家感興趣的話抓緊掃碼咨詢吧~
病原感染個性化思路
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